Cicloserina , Cicloserina

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LIVERTOX Introducción Cicloserina es un antibiótico de amplio espectro utilizado como un agente de segunda línea para el tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos, siempre en combinación con otros agentes antituberculosos. Cicloserina es parece tener poco o ningún potencial hepatotóxico, pero por lo general se utiliza en combinación con agentes que se sabe que son hepatotóxicos, y su papel en los casos notificados de la lesión hepática con la terapia de combinación no siempre pueden ser excluidos. Fondo Cicloserina (sye & quot; een Kloe ser ') es un antibiótico que se utiliza actualmente en gran medida en el tratamiento de la tuberculosis causada por micobacterias resistentes a múltiples fármacos. Cicloserina es un análogo de D-alanina de isoxazolidona que se aisló inicialmente a partir de Streptococcus orchidaceus y tiene una actividad moderada in vitro frente a especies de micobacterias, actuando probablemente por la inhibición de uso micobacteriana de los aminoácidos y la inhibición de la síntesis de la pared celular. Es importante destacar que no hay resistencia cruzada entre cicloserina y la mayoría de otros medicamentos para la tuberculosis. Cicloserina fue aprobado para su uso en los Estados Unidos en 1964, pero su uso para la mayoría de las indicaciones ha sido sustituido por agentes antituberculosos más modernos, excepto en casos de resistencia a múltiples fármacos o de la intolerancia a los agentes más potentes, tales como isoniazida, rifampicina y pirazinamida. Cicloserina está disponible en comprimidos de 250 mg en forma genérica y bajo la marca Seromycin; la dosis típica de adultos es de 250 a 500 mg dos veces al día ( 10 a 15 mg / kg / día). Los efectos secundarios comunes son somnolencia, dolor de cabeza, fatiga, erupción cutánea y fiebre; En raras ocasiones, cicloserina causa efectos secundarios neurológicos más graves como la psicosis aguda, convulsiones y coma. Las informaciones actualizadas sobre las directrices para el tratamiento de la tuberculosis está disponible en los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades: http://www. cdc. gov/tb/publications/guidelines/Treatment. htm. hepatotoxicidad Cicloserina se informó que se asocia con una baja tasa de elevaciones de transaminasas séricas que son generalmente transitorios y asintomáticos y no requieren modificación de la dosis. Cicloserina se utiliza generalmente en combinación con agentes que están más claramente vinculados con alteraciones de las pruebas hepáticas, y por lo general juega poco o ningún papel en estas anomalías. Cicloserina no ha sido definitivamente vinculado a casos de daño hepático clínicamente aparente, pero a menudo se usa con agentes que se conocen toxinas hepáticas y su posible contribución no siempre se puede excluir. Mecanismo de la lesión Cicloserina sufre un metabolismo hepático mínimo, tal vez representa la ausencia de hepatotoxicidad significativa. Las reacciones alérgicas se han reportado con cicloserina y, si es grave, éstos pueden ir acompañados de elevación de las enzimas en suero leves. [medicamentos de primera línea utilizados en el tratamiento de la tuberculosis en los EE. UU. incluyen etambutol, isoniazida, pirazinamida, rifabutina, rifampicina y rifapentina. medicamentos de segunda línea incluyen la estreptomicina, capreomicina, la cicloserina, etionamida, fluoroquinolonas como levofloxacino y moxifloxacino, aminoglucósidos como amikacina, y para-aminosalicílico (PAS).] Clase de medicamento: Agentes antituberculosos Las referencias actualizadas: 16 May 2014 Zimmerman HJ. agentes antituberculosos. En, Zimmerman HJ. Hepatotoxicidad: los efectos adversos de los fármacos y otras sustancias químicas en el hígado. 2ª ed. Philadelphia: Lippincott, 1999, pp 611-21.. (Revisión extensa de la hepatotoxicidad de los medicamentos antituberculosos publicados en 1999 establece que: "Varios fármacos empleados como de segunda línea o agentes suplementarios para el tratamiento de la tuberculosis [cicloserina, capreomicina] aparentemente producen poca o ninguna lesión hepática"). Verma S, Kaplowitz N. La hepatotoxicidad de los fármacos antituberculosos. En, Kaplowitz N, DeLeve LD, eds. Inducida por fármacos enfermedad hepática. 3ª ed. Amsterdam: Elsevier, 2013, pp 483-504.. (Revisión de la hepatotoxicidad de los fármacos antituberculosos). Gumbo T. La quimioterapia de la tuberculosis, la lepra y la enfermedad por el complejo Mycobacterium avium. En Brunton LL, Chabner BA, BC Knollman, eds. Goodman & Gilman es la base farmacológica de la terapéutica. 12ª ed. Nueva York: McGraw-Hill, 2011, pp 1549-1570.. (Libro de texto de farmacología y terapéutica). Ormerod LP, Horsfield N. La frecuencia y el tipo de reacciones a fármacos antituberculosos: observaciones en el tratamiento de rutina. Tubérculo de pulmón Dis 1996; 77: 37-42. Cita PubMed (1317 Entre los pacientes tratados por tuberculosis activa, la hepatitis se atribuyó a la rifampicina en el 1,4%, 1,2% en pirazinamida e isoniazida en el 0,3%, pero ninguno a la cicloserina, etambutol o estreptomicina). American Thoracic Society; Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC); Infectious Diseases Society of America. El tratamiento de la tuberculosis. MMWR recom Rep 2003; 52 (RR-11): 1-77. PubMed citación (Recomendaciones para la terapia de la tuberculosis, incluyendo detalles de los regímenes de medicamentos, efectos secundarios, seguimiento y enfoques óptimos para el seguimiento; cicloserina se considera un agente de segunda línea, que se utiliza en gran medida para los casos de tuberculosis resistente a los medicamentos o en situaciones en las que los agentes de primera línea están contraindicadas o son mal tolerados). Di Perri, agentes Bonora S. cuál debemos utilizar para el tratamiento de Mycobacterium tuberculosis multirresistente? J Antimicrob Chemother 2004; 54: 593-602. PubMed citación (multirresistencia se define como un organismo resistentes al menos a isoniacida y rifampicina; autores clasifican agentes de segunda línea como: 1. levofloxacino, aminoglucósidos y la capreomicina, etionamida 2., ofloxacina y ciprofloxacina, 3. PAS, 4. cicloserina , 5. amoxicilina / clavulate o ampicilina / sulbactam, 6. claritromicina, clofazimina y linezolid). Chalasani N, Fontana RJ, Bonkovsky NS, Watkins PB, Davern T, J Serrano, Yang H, J Rochon; Inducida por Drogas Red de lesión hepática (DILIN). Causas, características clínicas y los resultados de un estudio prospectivo de lesión hepática inducida por drogas en los Estados Unidos. Gastroenterología 2008; 135: 1924-1934. PubMed citación (Entre 300 casos de enfermedad hepática inducida por drogas en los EE. UU. recogidos de 2004 a 2008, la isoniazida fue implicado en 15 casos [5% de todos los casos, ocupando el tercero, 13 como agente único y 2 en combinación con otros agentes], pero ningún caso se atribuyó a la cicloserina). Abubakar I, J Moore, Drobniewski M, Kruijshaar M, Brown T, M Yates, Anderson C, et al. La tuberculosis resistente a los medicamentos en el Reino Unido: 1995 a 2007. Thorax 2009; 64: 512-5. PubMed citación (Entre 678 cepas resistentes a los fármacos ampliamente reportados de tuberculosis en el Reino Unido entre 2005 y 2008, el 5,1% fueron resistentes a la cicloserina). Reuben A, Koch DG, Lee WM; La insuficiencia hepática aguda Grupo de Estudio. insuficiencia aguda inducida por medicamentos hígado: resultados de un estudio multicéntrico EE. UU., estudio prospectivo. Hepatología 2010; 52: 2065-76. PubMed citación (Entre 1.198 pacientes con insuficiencia hepática aguda inscrito en un estudio prospectivo de Estados Unidos entre 1998 y 2007, 133 se atribuyeron a la lesión hepática inducida por fármacos y 25 a agentes antituberculosos, incluyendo 15 a la isoniazida sola [ocupa el primer lugar], 6 a la isoniazida en combinación con otros agentes, 3 a la rifampicina y pirazinamida y 1 a la dapsona, ninguno de cicloserina). Devarbhavi H, R Dierkhising, Kremers WK, Sandeep MS, Karanth D, Adarsh ​​CK. la experiencia de un centro en la lesión hepática inducida por fármacos de la India: causas, el resultado, el pronóstico y los predictores de mortalidad. Am J Gastroenterol 2010; 105: 2396-404. PubMed citación (Entre 313 casos de lesión hepática inducida por fármacos observados entre 1997 y 2008 en un gran hospital en Bangalore, India, 181 [58%] fueron atribuidos a agentes antituberculosos que representaron 39 de 54 [72%] casos mortales, cicloserina fue no se menciona específicamente). Arbex MA, Varella Mde C, HR Siqueira, Mello FA. Los fármacos antituberculosos: interacciones medicamentosas, efectos adversos y su uso en situaciones especiales. Parte 2: medicamentos de segunda línea. J Bras Pneumol 2010; 36: 641-56. PubMed citación (Análisis de los efectos adversos de los fármacos de segunda línea para la tuberculosis; cicloserina tiene efectos adversos neurológicos que pueden ser graves, pero no se hace mención de hepatotoxicidad). Caminero JA, Sotgiu G, Zumla A, Migliori GB. El mejor tratamiento farmacológico para multirresistente y extremadamente resistente tuberculosis. Lancet Infect Dis 2010; 10: 621-9. PubMed citación (Examen de resistencia a fármacos en la tuberculosis menciona que cicloserina es una piedra angular del tratamiento para las cepas resistentes a múltiples fármacos, los principales inconvenientes son sus efectos secundarios neurológicos y su corta vida útil; ninguna mención de hepatotoxicidad). Palmero D, J Castagnino, Musella RM, Mosca C, González Montaner P, de Casado GC. manejo clínico del síndrome de DRESS difícil contra la tuberculosis. Int J Tuberc pulmón Dis 2013; 17: 76-8. PubMed citación (análisis de 11 pacientes con síndrome de DRESS atribuido a los medicamentos antituberculosos isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida y otros por lo general en combinación; pero ninguno estaban recibiendo cicloserina). OTRA REFERENCIA ENLACES cicloserina Cicloserina (Por la boca) clases de fármacos Usos Los usos de este medicamento Cicloserina pertenece a la familia de medicamentos llamados antibióticos. Se utiliza para tratar la tuberculosis (TB). Cuando se utiliza cicloserina para la tuberculosis, que se da con otros medicamentos para la TB. Cicloserina también puede ser utilizado para otras condiciones según lo determine su médico. Para ayudar a curar su tuberculosis (TB) por completo, debe seguir tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento. aun cuando empiece a sentirse mejor. Esto es muy importante. También es importante que no se pierda ninguna de las dosis. Cicloserina sólo está disponible con la prescripción de su médico. Una vez que un medicamento ha sido aprobado para su comercialización para un uso determinado, la experiencia puede mostrar que también es útil para otros problemas médicos. Aunque este uso no está incluido en el etiquetado del producto, cicloserina se utiliza en ciertos pacientes con la siguiente condición médica: infecciones por micobacterias atípicas, tales como el complejo Mycobacterium avium (MAC) Cómo utilizar Cápsula Su médico le dirá la cantidad de medicina que debe tomar y con qué frecuencia. Tome este medicamento en un horario regular. Siga tomando el medicamento durante todo el tiempo que su médico le indique, aunque si se siente mejor. Si deja de tomar su medicina muy pronto, su infección puede no desaparecer completamente. Puede tomar este medicamento con comida o con el estómago vacío. Si una dosis es olvidada: Tome la dosis pasada tan pronto como sea posible, a menos que sea casi la hora de su próxima dosis. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis regular. No use más de una dosis al mismo tiempo. Forma de guardar y botar este medicamento: Guarde las cápsulas a temperatura ambiente, lejos del calor, la humedad y la luz directa. Guarde todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Medicamentos y alimentos que se deben evitar Pregúntele a su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas. y productos a base de hierbas. No beba alcohol mientras esté tomando la cicloserina. Que son más propensos a tener efectos secundarios graves tales como convulsiones si bebe alcohol mientras esté tomando este medicamento. Asegúrese que su médico sepa si también está tomando etionamida (Trecator-SC®) o isoniazida (INH®). Cuándo no utilizar Usted no debe usar este medicamento si ha tenido una reacción alérgica a la cicloserina. No debe usar cicloserina si beber grandes cantidades de alcohol o tener convulsiones (epilepsia), problemas mentales, depresión. ansiedad severa. o enfermedad renal grave. advertencias Si está embarazada o amamantando, consulte a su médico antes de tomar este medicamento. Informe a su médico de inmediato si siente depresión o comienza a tener pensamientos de hacerse daño a sí mismo. Este medicamento puede causar mareos o somnolencia. Si lo hace, evite conducir o utilizar maquinaria. Informe a su médico si estos síntomas no desaparecen. Los posibles efectos secundarios Resumen Más detalles Llame a su médico de inmediato si nota cualquiera de estos efectos secundarios: estado de ánimo deprimido, pensamientos de hacerse daño Ansiedad severa. confusión, pérdida de memoria Los cambios en su personalidad, tales como el comportamiento agresivo Si nota los siguientes efectos secundarios menos graves, hable con su médico: Si nota otros efectos secundarios que cree son causados ​​por este medicamento, informe a su médico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Las marcas de fábrica incluyen Puede haber otras marcas de este medicamento. La información contenida en los productos Truven Salud Analytics pretende ser sólo de apoyo educativo. No debe interpretarse como consejo médico para las condiciones o tratamientos individuales. 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